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下面附上一則新聞讓大家了解時事
境外就醫核退年減億元 2種狀況申請可能被拒
健保署今天公布統計,境外緊急傷病就醫核退案件逐年有效控制,107年核退金額節省新台幣1億元。不予核退者以申請不符程序及非不可預期緊急傷病最多。
衛生福利部中央健康保險署上午以新聞稿公布最新統計資料,在台灣地區境外因不可預期的緊急傷病就醫核退案件,民國107年較106年少2萬多件,年省1億元。
經分析,106年核退件數約13.2萬件,107年下降至10.5萬件,核退金額由3.6億元下降至2.6億元。今年1月至7月,核退件數約4.8萬件、核退金額1.1億元,比去年同期減少1.9萬件及0.5億元,持續有效控制。
根據健保署統計,今年1月至7月境外就醫核退案件的核退金額及件數,以國家來看,前3名地區分別為中國、日本及泰國。
以傷病來看,核退金額最高為腦出血(占10%)、其次為肺炎(占6.47%)及傷害(占6.46%)。核退件數最高前3名,分別為急性上呼吸道感染(占16%)、腎衰竭(占9%)及急性支氣管炎(占7%)。
健保署專門委員王本仁上午受訪表示,境外案件及核退金額明顯下降原因,因健保署針對境外整批寄件、異常院所及保險對象列入加強審查的對象,且建置系統自動勾稽保險對象是否確實有入出境資料。
王本仁說,加上境外自墊醫療費用核退上限金額是以醫院及診所的平均費用計算,也加強宣導唯有境外發生不可預期的緊急傷病才能核退自墊醫療費用。
境外就醫不予核退的常見理由,王本仁說,不核退者主要分成2類,第一類是行政程便宜飯店序不完整,申請必須檢附申請書、診斷證明書、費用收據、出入境證明文件,且診斷證明和收據應為中文或英文,如果這些文件不完整就不會受理。
另一類不予核退者多是不符不可預期的緊急傷病,如有些人計畫到國外生產,就非核退項目。又如有些人在國外用「草藥」治酒店省錢訂房療,但草藥也非健保給付項目,也無法核退。
因國外醫療費用普遍高於台灣,健保署提醒,核退金額是採審查後「核實」支付,以前一季支付國內特約醫院及診所的平均費用為上限,可能比國外實際就醫金額低許多,民眾出國前應評估加買海外疾病醫療險以補不足。
此外,對於提供虛偽證明申請核退者,健保署除將追回核退費用外,也會依法處以申請核退費用hotel訂房比價2倍至20倍罰鍰,涉及刑責者,移送司法機關辦理。呼籲民眾共同珍惜並守法使用健保資源。(中央社)
工商社論》治大國若烹小鮮,談老農津貼制度 :
韓劇 八月新劇 – 走刑偵、靈異、奇幻、愛情風 : 八月接檔新劇不多,整理了下,有懸疑、驚悚、刑偵、奇幻、愛情,題材也算多元。無線2部、有線2部新劇裏,可能最受關注的是《Voice2》了。 有線的《Voice2》是在劇飯們殷殷期盼下,準備上線,就不知少了張赫、金材昱有沒影響?而《認識的妻子》有池晟、韓志旼基本上就圈了很多劇飯了。 無線這次風格挺接近的,都走懸疑驚悚路線,其中《Lovely Horribly》是恐怖浪漫愛情喜劇,《今天的偵探》則是懸疑靈異偵探風,就不知愛情成份重不重? →→→→→→→→→→ 8/1 tvN 水木劇《認識的妻子》16集 接檔《金秘書為何那樣》,池晟、韓志旼主演的奇幻愛情劇。由《帝王之女守百香》、《購物王路易》的李尚燁導演與《Oh 我的鬼神大人》、《舉重妖精金福珠》的楊熙勝作家攜手打造。故事講述結婚多年的平凡上班族(池晟飾)穿梭過去、現在的過程中,重新做了不同的選擇,進而改變了自己和周圍人的命運。感覺這個已婚男的角色挺適合池晟的,而還是單身的韓志旼從預告中看到的外型很到位。那麼多改變命運的奇幻故事,就不知這部戲怎麼詮釋了? →→→→→→→→→→ 8/11 OCN 週末劇 《Voice2》 16集 接檔《火星生活》,延續第一季故事路線,講述發生在犯罪率第一、檢舉率全國最低的盛雲支廳「112舉報中心黃金時間隊」工作,並追逐殺害他們家人的連鎖殺人犯、解決案件的過程。女主還是李荷娜,男主則由李陣郁接手。由《朝鮮科學搜查隊 別巡檢》、《特殊案件專案組TEN》、《失蹤的黑色M》李勝英導演執導,作家馬珍愛執筆。據說這次兇嫌比毛泰九更變態。 →→→→→→→→→→ 8/13 KBS2 月火劇《Lovely Horribly》暫預計16集 接檔《你也是人類嗎?》,是部恐怖浪漫愛情喜劇,曾獲KBS獨幕劇獎項的劇本,由《我黃金燦爛的人生》導演姜敏慶執導。朴施厚、宋智孝、李起光、恩靜、崔汝珍、張赫鎮等人主演。敘述同天、同地方出生的頂級明星弼立和電視劇作家乙順是「生命共同體」,只要一方幸福,另一方就會遭遇不幸。兩人命運如同拔河互相拉扯,在過程中發生許多驚險刺激的故事。 這部戲是朴施厚和導演繼《我黃金燦爛的人生》後再度合作,《我黃金燦爛的人生》收視率非常高,再加上久未接演電視劇的宋智孝擔任女主,劇型又特別,相信可以激起劇飯收看動力。 →→→→→→→→→→ 8/29 KBS2 水木劇《今天的偵探》 暫預計16集 這部是懸疑靈異題材,由《通緝令》作家韓智婉執筆、《金科長》導演李在勳執導。崔丹尼爾、朴恩斌、李智雅主演。講述偵探崔丹尼爾、和為了調查弟弟死因的小助手朴恩斌在遇見一個神秘女人後,捲入一連串恐怖靈異事件的故事。 若還在ON檔的《你的管家》順播,中間沒停播、異動的話,則在8/29上檔。這部劇差不多也該陸續釋出讀本會議照片或劇照做新聞宣傳了。20180727
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